Что говорят исследования?
Остеоартроз дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.
Симптомами заболевания являются боль в суставе, скованность сустава по утрам или после периода покоя, ухудшение подвижности сустава, хруст/треск/скрип при движении и припухлость/увеличение/изменение внешнего вида сустава.
Остеоартроз часто начинается в возрасте 40−50 лет. Подавляющее большинство 80-летних людей поражены этим заболеванием в той или иной степени.
В каждой кости в различные возрастные периоды имеется определенное количественное сочетание клеточных элементов: остеобластов, остеоцитов и остеокластов, которые создают новое костное вещество, разрушают старое и обеспечивают стабильность обмена кости.
Остеокласты — клетки, разрушающие старые и поврежденные костные клетки (они выделяют ферменты, растворяющие коллагеновые волокна и минеральные соли).
Резорбция (разрушение/ рассасывание, деградация костной ткани под действием остеокластов) субхондральной кости является главным патогенетическим фактором прогрессирования остеоартроза. Что касается хрящевой ткани, то она представлена хондроцитами и волокнами коллагена.
Хондроцит основная клетка хрящевой ткани, формируются из хондробластов, но при этом малоактивные хондроциты сохраняют способность к делению. Их основная функция — синтез и выделение компонентов межклеточного вещества, образующего аморфное вещество и волокнистые структуры хряща. Компоненты межклеточного вещества состоят из воды, протеогликановых агрегатов, гликопротеидов, минеральных веществ. Хондроциты увеличивают массу хряща изнутри (интерстициальный рост), что, совместно с хондробластами, позволяет регенерировать повреждённый хрящ.
В близи поверхностного слоя хряща образуют кластеры, а в глубоких слоях подвергаются апоптозу. Пролиферация хондроцитов активизируется, но не может противостоять преобладающей катаболической активности. Кроме того, хондроциты производят деструктивные ферменты – ADAMTS5, MMP13.
Рассмотрим еще одну составляющую сустава: синовиальную мембрану и жидкость. Синовиальная мембрана выполняет фильтрацию строительного материала хряща — гиалуроновой кислоты, т. е. предохраняет вымывание последней из полости сустава. Нарушение биохимического состава синовиальной жидкости приводит к прогрессированию дегенерации хряща.
Полный текст материала доступен только для медицинских и фармацевтический работников. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь на сайте.