Оптимизация лечения акне (Acne vulgaris) у подростков: современные стратегии

Гинекология (Женское здоровье)

Оптимизация лечения акне (Acne vulgaris) у подростков: современные стратегии

Вспомним базовые понятия

Специально для GRDOC.ru

Сибирская Елена Викторовна – д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Российского университета медицины; профессор кафедры акушерства и гинекологии имени академика Г.М. Савельевой ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова; зав. хирургическим гинекологическим отделением РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Acne vulgaris, или акне – распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением открытых или закрытых комедонов (черных и белых точек), папул (красных бугорков), пустул (гнойничков) и узелков на коже лица, груди, спины и других участках тела. Акне может сопровождаться болезненностью, покраснением (эритемой), поствоспалительной гиперпигментацией и рубцовыми изменениями, оказывая значительное влияние на качество жизни пациентов [1].

Патогенез акне является многофакторным и включает в себя сложные взаимодействия нескольких ключевых факторов [2, 3]:

гиперкератинизация фолликулов: нарушение процесса нормального отшелушивания клеток кожи внутри волосяных фолликулов, что приводит к их закупорке;
микробная колонизация Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes): условно-патогенные бактерии, которые в большом количестве присутствуют в коже и способствуют воспалению в фолликулах;
повышенная выработка кожного сала (себума): гиперактивность сальных желез, приводящая к избыточной продукции кожного сала, которое является питательной средой для бактерий и способствует образованию комедонов;
воспалительные процессы: каскад иммунных и воспалительных реакций в коже, усугубляющих проявления акне;
нейроэндокринные факторы: гормональные колебания, особенно в подростковом возрасте и у женщин, влияющие на выработку кожного сала и воспаление;
генетическая предрасположенность и эпигенетические факторы: наследственность играет важную роль в предрасположенности к акне, а эпигенетические факторы могут влиять на экспрессию генов, связанных с развитием акне.