Формула успешного лечения острой неспецифической боли в шее и боли в спине

Обзор исследований представляет Головачева Вероника Александровна, к.м.н

В современном обществе для большого числа людей характерны гиподинамия, длительные статические позы во время использования различных гаджетов и работ на дачных участках, передвижений с помощью автомобилей, нарушение правил эргономики дома и в офисе при работе за компьютером, а также подъемы тяжестей в быту (например, во время путешествий, благоустройства квартиры или дачного участка) [1, 2]. В связи с этим, боль в шее и боль в спине хотя бы раз в жизни испытывал практически каждый человек [3-6]. 

В 90% случаев боль в шее и боль в спине является скелетно-мышечной (неспецифической) [4-6]. Эффективное лечение острой неспецифической боли в шее (НБШ) и неспецифической боли в спине (НБС) позволяет решить проблему не только в краткосрочной перспективе – купировать боль, но в долгосрочной перспективе – предупредить хронизацию и такие негативные последствия болевого синдрома, как нарушение ночного сна, симптомы невроза (тревога, раздражительность, сниженное настроение), снижение трудоспособности в повседневной жизни и профессиональной деятельности [4, 6, 7-9]. Кроме того, лечение острой НБШ и НБС должно быть хорошо переносимым, чтобы пациенты не испытывали значимый дискомфорт от проводимой терапии, а после ее завершения не занимались лечением новых проблем со здоровьем из-за развившихся побочных эффектов. 
На сегодняшний день пациентам предлагается большое разнообразие лекарственных и нелекарственных методов лечения НБШ и НБС, но эффективность части из них является дискутабельной [4, 6]. Благодаря большому числу рандомизированных клинических исследований, качественным систематическим обзорам и мета-анализам, современным российским и зарубежным руководствам по лечению НБШ и НБС мы можем вывести «формулу» успешного, доказано эффективного и безопасного лечения острой НБШ и НБС [3, 4, 6]. Эта формула включает три ключевых метода:

1. образовательная беседа - информирование пациента о скелетно-мышечной природе боли, спровоцировавших боль факторах (гиподинамия, длительные статические позы, нарушение правил эргономики, подъемы тяжестей и т.п.) и благоприятности прогноза;
2. поддержание прежней повседневной физической активности без применения фиксирующих ортопедических поясов и воротников;
3. использование нестероидного противовоспалительн средства (НПВС).