Аккомпанементы ОМК: как найти идеальное сочетание нот?

• Оразов Мекан Рахимбердыевич - д. м. н., профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института ФГАОУ ВО «РУДН»
• Радзинский Виктор Евсеевич – заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН.
• Долгов Евгений Денисович - клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Медицинский институт, ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов.

Гормональная контрацепция (в частности, комбинированные оральные контрацептивы (КОК)) на современном этапе является наиболее предпочтительным, эффективным и распространенным методом планирования семьи. Современная женщина XXI века кроме самого предотвращения нежеланной беременности выдвигает ряд требований к гормональной контрацепции. Прежде всего ее интересует влияние КОК на эндокринно-метаболические показатели (в том числе массу тела), а также на параметры менструального цикла, позволяющие строить долгосрочные «планы на жизнь». Безусловно, важными компонентами является предсказуемость и длительность менструальноподобных кровотечений. Однако у ряда женщин «желаемый список» этим отнюдь не ограничивается. На современном этапе особой когортой пациенток являются женщины с обильными менструальными кровотечениями (ОМК), число которых с каждым годом только растет. Согласно имеющимся данным, в настоящее время распространенность ОМК среди женщин репродуктивного возраста варьирует от 5 до 50% [1]. При этом важно помнить, что критерием ОМК является объем менструальной кровопотери более 80 мл, согласно данным FIGO [2]. Таким образом, даже при наличии адекватного паттерна менструальных кровотечений женщина теряет в год около 1 литра крови (до 960 мл), а наличие ОМК увеличивает этот показатель в 1,5-2 раза. Аналогично менструальной кровопотере возрастают и потери железа: средняя суточная потребность в железе при нормальном объеме менструаций составляет 1,5 мг, а при ОМК- 2,5-3 мг [3]. Вместе с тем, ОМК являются главной причиной железодефицитной анемии среди пациенток репродуктивного возраста, ассоциированной с развитием ряда отдаленных акушерско-гинекологических и общесоматических последствий (начиная от повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний и заканчивая сексуальной дисфункцией), при этом в настоящее время доказано, что уровень ферритина и общее качество жизни женщины напрямую коррелируют с тяжестью ОМК [4, 5, 6]. Также, согласно результатам недавнего исследования, включавшего 4828 пациенток, было выявлено, что ОМК способствовали снижению общего качества жизни женщин за счет появления хронической усталости и одышки [7].