События, предшествующие возникновению депрессивных, биполярных и психотических расстройств

Депрессивные, биполярные и другие психотические расстройства часто манифестируют в подростковом или молодом возрасте. Продолжаясь десятилетиями, данные расстройства приводят к развитию соматических заболеваний, низкой успеваемости в школе, последующей безработице, снижению качества жизни и преждевременной смертности. Было высказано предположение, что ранние превентивные меры должны быть трансдиагностическими, поскольку начальные стадии разных расстройств часто недифференцированы и изменчивы. Термин «трансдиагностический» в данной статье используется в отношении факторов, которые являются общими для депрессивных, биполярных и других психотических расстройств. Для обоснования ранней целенаправленной профилактики необходимо знать, какие ранние признаки трансдиагностически предсказывают любое из перечисленных состояний.

Когнитивные, поведенческие и эмоциональные особенности в детском и подростковом возрасте связаны с повышенным риском развития депрессивных, биполярных и других психотических расстройств и часто предшествуют их возникновению. Это позволяет сделать прогноз ухудшения состояния. Например, в различных исследованиях сообщалось о связи между тревожностью в детском возрасте и более поздним развитием депрессии. При этом ранее в исследованиях не изучалась прогностическая ценность большинства предшествующих клинических событий в зависимости от диагноза, и неизвестно, какие из них специфичны для конкретного расстройства, а какие являются трансдиагностическими.