Нюансы терапии боли в горле: коротко и ясно

1 минута – одно важное свойство бензидамина. Время пошло

Воспаление – это сложный защитный процесс, возникающий в ответ на инфекцию или повреждение тканей. Авл Корнелий Цельс, римский философ описал воспаление как совокупность признаков [1]:

• rubor (краснота);
• umor (отек);
• calor (жар, повышение температуры);
• dolor (боль);
• functio laesa (нарушение функции).

Воспаление может быть острым (длится до 7–10 дней) или хроническим (месяцы и годы). Каждая стадия регулируется медиаторами (цитокинами, кининами, факторами роста), которые определяют интенсивность и продолжительность реакции.

При хроническом процессе симптомы могут быть менее выражены, преобладают пролиферация и фиброз. Для лечения боли, вызванной воспалением в горле, применяют препараты различных фармакологических групп:

• Системные антибиотики

Требуются только при подтвержденной стрептококковой инфекции - наиболее распространенной бактериальной причине острого фарингита. Инфекцию выявляют у 15% взрослых пациентов, обратившихся с болью, и у 30% у детей [2].

• Препараты для местного применения

Наиболее частыми возбудителями острого инфекционного воспаления слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки являются респираторные вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, риновирус, бокавирус, метапневмовирус). Возможна роль энтеровирусов (Коксаки B) [3].

При таких состояниях обычно назначают:

• антисептики – уменьшают бактериальную нагрузку, но могут отрицательно влиять на местный иммунитет и микробиоту ротоглотки [4];
• «классические» НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – помогают снять боль и воспаление, но не действуют на причину инфекции [4];
• местные анестетики – для быстрого обезболивания, не влияют на воспаление и инфекционные агенты [4];
• растительные препараты – смягчают симптомы, но доказательная база у них слабее [4].