Новый выпуск авторской колонки профессора Л.Н. Горобец

Интересными, на наш взгляд, представляются данные о ГП у пациентов с шизофренией. Так, мета-анализ, проведённый Gonzalez-Blancoetal. в 2016 г., выявил гиперпролактинемию у пациентов обоих полов, не получавших антипсихотическую терапию. В исследовании Lally J. С., соавт. (2017) на протяжении одного года измеряли сывороточный пролактин у пациентов с первичным психотическим эпизодом (ППЭ) для изучения связи между ГП, полом, этнической принадлежностью, антипсихотической терапией и стрессом. Из 174 человек с ППЭ, принимавших участие в исследовании, у 74 (43%) был обнаружен повышенный уровень пролактина, что было связано с такими показателями, как приём антипсихотической терапии (p<0.001) и женский пол (p<0.001). Вероятно, у женщин с ППЭ такая реакция несёт нейропротекторную функцию. Примечательно, что уровень пролактина был также увеличен и у 11 пациентов, не получавших лечения. С одной стороны, этот показатель значительно ниже, чем у пациентов, принимающих антипсихотическую терапию, но с другой стороны это более чем в 27 раз выше, чем у населения в целом, где распространённость ГП составляет около 0,4%. Точная причина повышенного содержания пролактина у пациентов с ППЭ не известна. Возможно, здесь имеет место неспецифическая стресс-индуцированная реакция, как и при тревожно-фобических расстройствах, когда наряду с другими стрессорными гормонами, такими, как кортизол и АКТГ повышается и уровень пролактина. Тем не менее в ходе упомянутой выше работы Lally J. еt al. связь уровня пролактина и стресса была незначительной.