Победная триада в лечении пациентов с хронической скелетно-мышечной болью в шее и в спине

Сформировать правильный паттерн

Первая задача. Сформировать у пациента правильные представления о причинах и факторах хронизации боли, потому что почти все пациенты изначально имеют неправильные представления о боли, повышающие уровень тревоги и затрудняющие лечение [3-5]. Например, пациенты ошибочно считают, что боль связана с межпозвонковой грыжей, остеохондрозом или с якобы еще неустановленной ревматической патологией. Необходимо разъяснить пациенту скелетно-мышечную природу боли и благоприятность прогноза при соблюдении медицинских рекомендаций. Нормализация представлений пациента о боли способствует снижению уровня тревоги.

Вторая задача. Повысить физическую активность пациента, потому что почти у всех пациентов наблюдается ограничительное «болевое» поведение (гиподинамия, ношение корсетов и фиксирующих поясов, длительные статические позы в течение дня) с кинезиофобией (страх движений, физических упражнений, предпочтение сидеть и лежать в течение дня). Кинезиотерапия, включающая ежедневную лечебную гимнастику (самостоятельно по 15 минут три раза в день и еженедельно со специалистом до 8 недель), соблюдение правил эргономики при работе за компьютером, соблюдение правильных поз при использовании гаджетов, при чтении книги, при сидении и ходьбе, пешие прогулки в течение дня (хотя бы 30 минут в день) [3-5].