Белый круг Онлайн-встреча
Вы узнаете о современных методах терапии в формате онлайн встречи с медицинским представителем Гедеон Рихтер. Необходима регистрация.

Особенности выбора терапии для пациентки с быстроциклическим течением БАР I типа и лишним весом

Особенности выбора терапии для пациентки с быстроциклическим течением БАР I типа и лишним весом

Картинка материала

Клинический случай из практики профессора И.В. Доровских

Пациент: Е.П., 45 лет.

Обстоятельства обращения: обратилась амбулаторно в связи с подъемом настроения и снижением работоспособности.

Настоящие жалобы: на повышенное настроение, трудности в концентрации внимания, трудности засыпания.

Наследственность психопатологически отягощена: у отца наблюдались немотивированные полярные колебания настроения, злоупотребление алкоголем. За психиатрической помощью мужчина никогда не обращался. Родная тетка по линии отца совершила суицид. Старший брат пациентки – замкнутый, аутичный, тревожный, проживает с матерью, не работает. Сводный брат по отцу страдал шизофренией, скончался в 45 лет от туберкулёза. Пациентка опережала сверстников в психофизиологическом развитии, с 4-х лет читала. Посещала детский сад. По характеру сформировалась общительной, активной, жизнерадостной, «всегда пребывала в отличном настроении». Успешно окончила лицей и факультет информационных технологий РГГУ. Много лет работает главным бухгалтером в крупной международной фирме. Замужем, есть 21-летний сын, который страдает тревожно-депрессивным расстройством, наблюдается у психиатра.

Впервые немотивированные полярные колебания настроения у пациентки появились в 16 лет. Весной 1994 года, в 10 классе, без видимых причин поднялось настроение, изменилась в поведении: много и активно общалась, флиртовала с одноклассниками, забросила учёбу, не спала ночами, легко раздражалась, гневалась, конфликтовала. В компании сверстников употребляла алкоголь, эпизодически «пробовала» ПАВ – марихуану, ЛСД. Формирование зависимости отрицает. Данное состояние продлилось два месяца и сменилось спадом настроения, апатией, тревогой, трудностью в концентрации внимания и учёбе, повышенным аппетитом. Залёживалась в постели, «казалось, что ни на что неспособна», «что Я – это не Я».


Это только часть статьи
Полный текст материала бесплатно доступен зарегистрированным пользователям — специалистам в области здравоохранения