Частая жалоба

Фиброзно-кистозные изменения в тканях молочных желез выявляют у каждой четвертой женщины в возрасте до 30 лет. Пик заболеваемости приходится на период от 35 до 43 (45) лет – и это уже каждая вторая пациентка гинеколога [1,2]. Мастопатия гормонально зависимое заболевание, которое связано с дисбалансом в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Пятнадцать гормонов: фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, эстриол, эстрон, прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, плацентарный лактоген, андрогены, тиреотропный гормон, тироксин, трийодтиронин, адренокортикотропный гормон, кортизол, соматотропный гормон; могут оказывать влияние на состояние желез [2-7]. Нарушение баланса гормонов приводит к формированию доброкачественных новообразований в тканях. Основными причинами гормональных сбоев могут быть [2-7]:

• генетические факторы – наличие мутантных генов в BRCA1 и BRCА2;
• репродуктивные – ранее менархе, аборты в анамнезе, отсутствие родов, короткий период лактации;
• гормональные – гиперэстрогения, дефицит прогестерона в лютеиновой фазе;
• хронические заболевания – эндокринные, гинекологические;
• негативные факторы внешней среды – несбалансированное питание (фаст-фуд); нарушение режима сон-бодрствование, хронические стрессы, гиподинамия.

После выявления новообразований врачи часто расходятся во мнении относительно тактики лечения пациентки. С одной стороны, имеет место полипрагмазия, когда список назначений достаточно широкий, с другой – полное отсутствие лечения и только наблюдение. Подобный диссонанс часто приводит к сомнениям, женщины начинают искать информацию о заболевании в интернете. Обилие недостоверной информации в сети, порождает страхи, которые часто вредят репродуктивному здоровью. Так у пациенток с мастопатией может возникнуть предубеждения в отношении применения комбинированной оральной контрацепции (КОК) для защиты от наступления нежелательной беременности.