Возможности предохранения от нежелательной беременности и сохранения стабильных объемов тела

Сегодня гормональная контрацепция во всем мире считается одним из самых популярных и эффективных методов защиты от нежелательной беременности: ей пользуются более 150 миллионов женщин, индекс Перля при правильном использовании составляет меньше 1 [1,2]. При этом прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) позволяет не только уменьшить количество абортов и осложнений после них, но и значительно улучить качество жизни женщины, сохранить ее репродуктивное здоровье [3].

Приверженность применению гормональной контрацепции может зависеть от влияния гормонов в составе препаратов на уровень альдостерона. С альдостероном ассоциировано появление побочных эффектов, связанных с задержкой жидкости в организме. Выработка альдостерона в организме регулируется главным образом РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системой) [4].

Экзогенные эстрогены, входящие в состав КОК, стимулируют выработку ангиотензиногена, увеличивая тем самым уровни ренина и ангиотензина II, которые, в свою очередь, стимулируют выработку альдостерона в коре надпочечников [4]. Посредством этого воздействия эстрогены способствуют задержке натрия, потере калия и, как следствие– задержке воды. Эндогенный прогестерон действует как антагонист рецепторов альдостерона [4]. Однако в отличие от натурального прогестерона большинство синтетических прогестагенов, входящих в состав оральных контрацептивов, не обладают свойством антагонистов альдостерона, вследствие чего не способны противодействовать неблагоприятным эффектам эстрогена, связанным с задержкой жидкости [4].