Актуальный подход к диагностике и терапии бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста

Дифференциальная диагностика

Выделения из влагалища могут быть как нормальными, так и патологическими. Характеристики влагалищных выделений включают в себя количество, цвет, консистенцию, запах и показатель pH. Универсального понятия нормы относительно влагалищных выделений не существует, так как их характеристики изменяются в течение жизни, во время менструации, в зависимости от образа жизни и расовой принадлежности. Так, учитывая значительную роль половых гормонов в физиологии влагалища, нормальный состав влагалищных выделений будет различным при рождении, в препубертате, у небеременных женщин репродуктивного возраста и у женщин в постменопаузе. Также необходимо рассмотреть промежуточные стадии: пубертат, гестация, пуэрперий, пременопауза. Долгое время бытовало практически безапелляционное мнение, что у здоровых женщин лактобациллы являются доминирующими бактериями влагалищной среды. Однако в последнее время было доказано, что у существенного количества бессимптомных женщин у которых нет симптомов бактериального вагиноза во влагалищной микробиоте преобладают не лактобациллы. Молекулярные методы позволяют сделать комплексное описание влагалищного микробиома, метаболома и протеома, прийти к более глубокому пониманию состава и функции нормального и патологического микробиома влагалища.