Аденоидит у часто болеющих детей: возможности терапии

Может ли применение иммуностимулирующих средств уменьшить риск рецидива патологии?

Часто болеющие дети (ЧБД) – постоянные пациенты педиатра. Даже летом, когда активность респираторных вирусов идет на спад, детей приводят к врачу с жалобами на насморк, затрудненное носовое дыхание, першение и боль в горле.

Дыхательные пути у дошкольников меньшего размера, чем у взрослых, имеют более узкий просвет. Слизистая оболочка нежная, легко повреждается, железы еще не до конца развиты. Каркас дыхательных путей мягкий и податливый. Все это может облегчать проникновение вирусных инфекций. У ЧБД вирусная инфекция в 60% случаев осложняется бактериальной, особенно в том случае, если ребенок болеет дольше 10 дней [1,2]. Среди инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей лидирует хронический аденоидит (воспаление гипертрофированной глоточной миндалины) [3]. Факторами, которые провоцируют частое обострение аденоидита, могут быть [3]:

• высокая нагрузка вирусными антигенами;
• бактериальная инфекция и аллергическая патология;
• иммунодефицитные состояния;
• плохая аэрация носоглотки;
• атипичные бактериальные возбудители.

Исследованиями последних лет также показали значимость лимфотропных герпесвирусов (вирус Эпштейна-Барр, ВГЧ VI-VIII типов) в развитии гипертрофии глоточной миндалины у ЧБД. Манипуляция вызывает стресс у ребенка и родителей. К сожалению, вероятность повторной операции при рецидиве патологии очень высока, при этом у детей до 5 лет реоперация может требоваться в 2,5 раза чаще [4].

Может ли терапия уменьшить риски рецидива аденоидита и позволить ребенку радоваться лету и избежать дополнительных стрессов?