Онлайн-встреча
Вы узнаете о современных методах терапии в формате онлайн встречи с медицинским представителем Гедеон Рихтер. Необходима регистрация.
Материалы Мероприятия Подкасты Эксперты онлайн Эксперты сайта

Психические расстройства и риск последующего развития деменции

Причинно-следственная связь: тонкости и противоречия

Материал специально для «Гедеон Рихтер: портал для врачей» подготовил:
Евгений Дмитриевич Касьянов, врач-психиатр, научный сотрудник отделения трансляционной психиатрии НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, создатель научно-популярного портала «Психиатрия & Нейронауки».

Перевод: Долина А. А.

Что известно?

Хотя было установлено, что психические расстройства связаны с повышенным риском развития деменции, полученные ранее данные неоднозначны, а природа этих взаимосвязей остается недостаточно изученной. Комиссия по деменции журнала Lancet определила депрессию (особенно в поздний период жизни) как один из 12 модифицируемых факторов риска, которые могут быть направлены на профилактику деменции. Однако предыдущие результаты были неоднозначными, особенно в отношении тревоги и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), что может отражать методологическую неоднородность исследований. 

Противоречия

Именно поэтому причинно-следственная связь между психическими расстройствами и деменцией остается неясной. Психиатрические симптомы могут быть факторами риска развития деменции в будущем или, наоборот, представлять собой ранние маркеры патофизиологии деменции. Большинство предыдущих исследований, изучавших связь между психическими расстройствами и деменцией, включали лишь относительно короткие периоды наблюдения (т.е. <10 лет). Длительный доклинический период деменции, когда нейропатологические повреждения накапливаются в течение нескольких десятилетий, прежде чем когнитивное и функциональное снижение станет очевидным, означает, что симптомы, обнаруженные до постановки диагноза деменции, могут представлять собой ранние симптомы деменции. Поэтому для определения того, являются ли психические расстройства причинными факторами риска или доклиническими проявлениями деменции, необходимы исследования с более длительными периодами наблюдения - в идеале охватывающие несколько десятилетий. Улучшение понимания взаимосвязи между психическими расстройствами и деменцией может иметь важные последствия для профилактики деменции, что является одним из основных приоритетов общественного здравоохранения.

Научные данные

Чтобы прояснить природу этих взаимосвязей, Stafford J. et al. провели мета-анализ и обобщили данные о продольных ассоциациях между депрессией, тревогой, ПТСР, психотическими расстройствами, биполярным расстройством и последующей деменцией. Авторы изучили, различаются ли эти ассоциации в зависимости от подтипа психического расстройства и деменции, пола, возраста на момент манифеста заболевания, тяжести психического расстройства и времени наблюдения.


Это только часть статьи
Полный текст материала бесплатно доступен зарегистрированным пользователям — специалистам в области здравоохранения