Преимущество комбинированных оральных контрацептивов доказано клиническими испытаниями и многолетним опытом применения, однако в среднем только 9% женщин во всем мире их используют. В странах с высоко развитой экономикой этот показатель в два раза выше.

Отказ от гормональной контрацепции женщины объясняют опасениями по поводу набора веса, развития рака, депрессии, снижения либидо, среди причин также называются головные боли и неуверенность в общей безопасности препаратов. Однако распространенные предубеждения не имеют под собой доказательной основы. Напротив, современные научные данные свидетельствуют о том, что комбинированные оральные контрацептивы эффективны, безопасны и при этом имеют ряд дополнительных, неконтрацептивных, преимуществ.

Женщинам старшего репродуктивного возраста показаны комбинированные оральные контрацептивы. Помимо своей основной функции – надежной контрацепции, они обладают дополнительными (первичными) экстраконтрацептивными преимуществами: влияют на уменьшение объема менструальной кровопотери и регуляцию цикла, облегчают симптомы предменструального синдрома, являются средством для профилактики железодефицитной анемии. Ключевым принципом является правило: чем старше возраст, тем ниже должна быть доза эстрогена. Вторичными неконтрацептивными профилактическими преимуществами являются снижение риска рака яичников, эндометрия и колоректального рака, уменьшение вероятности развития ревматоидного артрита и бронхиальной астмы.

У женщин старшей возрастной когорты зачастую наблюдаются коморбидные состояния, что является поводом наиболее тщательного выбора контрацептива. Алгоритм выбора должен строиться по следующей логике: