Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит
Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит
Обзор терапевтических тактик
Лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита (КВВ) в разных странах отличается, но, как правило, включает применение местных и пероральных антигрибковых препаратов, а также интравагинальное введение борной кислоты. В начале терапии обязательно проведение культурального исследования (бактериальный посев). Анализ помогает поставить диагноз, определить возбудителя инфекции и провести тест на чувствительность [1].Определённая форма поддерживающей терапии является стандартным подходом в лечении женщин с инфекцией C. Albicans. Стандарт лечения хронического или рецидивирующего КВВ существует во всех странах.
Однако, применение той или иной схемы терапии не всегда приводит к полному излечению и рецидивы случаются часто. Как показало одно исследование, у 63% женщин проведённая поддерживающая терапия не привела к полному излечению от инфекций [4].
Как уже было сказано, обеспокоенность относительно применения флуконазола у женщин, которые планируют беременность или у беременных, ограничивает использование препарата. У небольшого количества женщин может быть непереносимость или аллергическая реакция на флуконазол. Вследствие того, что флуконазол является мощным ингибитором изофермента цитохрома Р450 2С9, возможно большое количество лекарственных взаимодействий. Так как даже поддерживающая доза флуконазола достаточно низкая, неясно насколько высока вероятность подобных взаимодействий.
