Насаколько велики риски?
Удлинение интервала QT нередко рассматривается как значимая проблема после передозировки антипсихотическими препаратами, поскольку оно может приводить к желудочковым аритмиям, включая torsade de pointes (пируэтную тахикардию). Однако удлинение интервала QT встречается нечасто, а клинически значимые аритмии являются весьма редкими.
Несмотря на то что антипсихотические препараты часто воспринимаются как обладающие высоким риском удлинения интервала QT, отсутствует количественная оценка этого риска, а также четкие руководства по профилактическим или терапевтическим вмешательствам. В связи с этим необходимы рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины, для помощи в оценке риска и ведении пациентов с передозировкой на фоне приема антипсихотических препаратов.
Стандартной практикой является непрерывный кардиомониторинг пациентов с риском удлинения интервала QT после передозировки антипсихотиков. Хотя данная рекомендация считается относительно недорогой и неинвазивной, она все же требует значительных ресурсов. Вероятно, риск удлинения интервала QT при передозировке антипсихотических препаратов переоценивается, а непрерывный кардиомониторинг назначается чрезмерно часто, что приводит к неоправданным расходам и удлинению сроков госпитализации.
Целью работы, проведенной I. Berling et al., являлась разработка доказательных рекомендаций по ведению пациентов при остром отравлении антипсихотическими препаратами.
Результаты и рекомендации по отдельным антипсихотикам
Полный текст материала доступен только для медицинских и фармацевтических работников.
Пожалуйста, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь на сайте.