30 марта – Всемирный день биполярного расстройства. В этот день принято говорить о проблемах, с которыми сталкиваются пациенты, о том, как преодолеть трудности и взять под контроль симптомы заболевания.

30 марта –День рождения Винсента Ван Гога. Считается, что художник страдал биполярным аффективным расстройством. Именно поэтому члены Международной ассоциации по изучению биполярного расстройства предложили ежегодно обращать внимание общественности на проблемы пациентов именно в этот день.

На портале grdoc.ru мы ежегодно предлагаем истории жизни – истории болезни великих людей, которые предположительно, на основании литературных источников могли испытывать симптомы биполярного аффективного расстройства. 

Исследования показывают, что психопатические симптомы, особенно те, которые можно отнести к проявлениям биполярного аффективного расстройства I и II типа, часто выявляют у писателей, поэтов, художников и композиторов. В дневниковых записях выдающихся личностей можно найти яркие описание творческих периодов – интенсивной, хаотичной деятельности – мании или гипомании; и периодов, когда ведущими эмоциями становятся тоска, грусть, апатия – депрессивные эпизоды. Можно сделать предположение, что симптомы БАР испытывали: Э. Дикинсон, Э. Хемингуэй, Н. В. Гоголь, А. Стриндберг, Лорд Байрон (Г. Гордон), Г.Ф. Гендель, Дж. Россини, Ф. Гойя и Дж. В. Гёте [1].

Иоганн Вольфганг фон Гёте (28 августа 1749 — 22 марта 1832) был не только поэтом, но и ученым, государственным деятелем. Им были созданы пьесы, эстетическая критика, трактаты по ботанике, анатомии, поэтические произведения. Самым известным стал «Фауст». Трагедию Гёте писал более 60 лет.

Биографы указывают на то, что с 14 лет Гёте страдал от сильных перепадов настроения. Его описания чувств, эмоций и психических состояний, связанных с темпераментной и поэтической меланхолией, депрессивными эпизодами, дистимическими фазами и творчеством, уникальны по своей феноменологической точности и богатству [2]. При этом исследователи указывают на тот факт, что депрессивные эпизоды были ассоциированы с творческими периодами, а фазы эмоционального подъема с активной политической и научной деятельностью [2]. Получается, что благодаря таким компенсаторным механизмам Гёте смог продуктивно справится с возможными симптомами биполярного расстройства и не допускать тяжелого течения депрессии [2].

Возможную взаимосвязь симптомов БАР и творческих успехов подтвердили и ученые. В 1970-х годах американские исследователи обследовали 30 писателей и изучили их семейный анамнез [3]. 15 авторов были по оценкам читателей и финансистов были признаны креативными и успешными (основная группа), 15 – нет (контрольная группа). Среди тех, кто достиг успеха 73 % страдали психическими расстройствами. В контрольной группе симптомы были выявлены только у 20%. Наиболее часто у писателей отмечали проявления биполярного расстройства – 67% в основной группе и 13% в контрольной. Родственники успешных писателей имели психические заболевания в 21,4% случаев, а также в 23 % случаев они демонстрировали высокий творческий потенциал, у родных менее успешных авторов психические проблемы были диагностированы в 4,4% случаев, а творческие способности обнаружены у 7 %. Исследователи предположили, что существует связь между творчеством, биполярным расстройством и наследственной предрасположенностью как к креативному восприятия реальности, так и психическим расстройства [3].

Пациенты с аффективным биполярным расстройством могут видеть мир иначе. Часто врачу приходится дифференцировать симптомы БАР от шизофрении. Правильная и своевременная постановка диагноза, выбор тактики лечения позволяет пациентам быстрее вернуться в социум, к продуктивной и активной жизни.

С 2019 года (уже 5 лет!) российским психиатрам доступен новый современный антипсихотик [4], показанный в том числе для лечения симптомов биполярного аффективного расстройства I типа. Узнайте больше о нюансах его применения в реальной клинической практике.

Кстати, В 2022 году новый современный антипсихотик третьего поколения был одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA, США) в качестве дополнительной терапии для лечения большого депрессивного расстройства [5]. 

Ссылки:

1. Janka Z. Hangulatzavarok befolyása a kreativitásra [The impact of mood alterations on creativity]. Ideggyogy Sz. 2006 Jul 20;59(7-8):236-40. Hungarian. PMID: 17076301.

2. Holm-Hadulla RM, Roussel M, Hofmann FH. Depression and creativity - the case of the German poet, scientist and statesman J. W. v. Goethe. J Affect Disord. 2010 Dec;127(1-3):43-9. doi: 10.1016/j.jad.2010.05.007. Epub 2010 Jun 3. PMID: 20605219.

3. Andreasen NJ, Canter A. The creative writer: psychiatric symptoms and family history. Compr Psychiatry. 1974 Mar-Apr;15(2):123-31. doi: 10.1016/0010-440x(74)90028-5. PMID: 4822820.

4. Инструкция по медицинскому применению препарата Реагила рег. №: ЛП-(001510)-(РГ-RU) от 06.12.22. Дата переоформления: 22.03.23. Предыдущий рег. №: ЛП-005405.

5. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/204370lbl.pdf