На актуальные вопросы, касающиеся заболевания корью, отвечает Татьяна Александровна Руженцова, д.м.н., заместитель директора по клинической работе ФБУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора
Как провести дифференциальную диагностику кори?Диагностика кори на амбулаторном этапе очень важна. Врачу нужно поставить предварительный диагноз после первого осмотра пациента, ориентируясь на клинические симптомы, поскольку экспресс-методы для этого заболевания в настоящее время отсутствуют. При ошибочном диагнозе растет вероятность непрофильных госпитализаций с риском распространения инфекции среди других пациентов. Проблемы дифференциальной диагностики связаны с зачастую нетипичным течением кори у взрослых, у ранее вакцинированных или получивших иммуноглобулин, сходством с другими инфекционными заболеваниями, которые тоже протекают с экзантемами и интоксикационным синдромом: краснухой, псевдотуберкулезом, скарлатиной, сейчас еще COVID-19 и др. Большинство выявляемых при кори симптомов характерны и для других нозологий. Чтобы улучшить качество диагностики в амбулаторных условиях был разработан способ оценки вероятности кори по данным анамнеза и клиническим симптомам. В соответствии с ним сочетание 8 и более характерных признаков достоверно указывает на заболевание.
Основные амнетические сведения и клинические симптомы, которые позволяют поставить правильный диагноз, можно посмотреть ниже.
