Систематический обзор и метаанализ

Семейные исследования биполярного аффективного расстройства (БАР) демонстрируют различные результаты, что отчасти объясняется гетерогенностью этого расстройства. Тем не менее изучение семейной природы какого-либо заболевания является отправной точкой для исследований, направленных на установление генетических факторов риска. Кроме того, изучение семейного анамнеза может помочь выявить более однородные группы пациентов с БАР, что, в свою очередь, может способствовать уменьшению клинической вариабельности и получению более достоверных результатов биологических исследований. В новом систематическом обзоре и метаанализе Scott K et al. было проанализировано 16 оригинальных исследований, в которых описывались особенности БАР у пациентов с отягощённым семейным анамнезом по данному расстройству. Результаты были опубликованы в журнале Acta Psychiatrica Scandinavica в 2023 году.

Авторы систематического обзора обнаружили 11 клинических особенностей БАР, подверженных влиянию отягощенного семейного анамнеза:

● Возраст манифеста БАР. Отягощенный семейный анамнез значимо влиял на возраст манифеста БАР. Лица с БАР с большей вероятностью имели возраст манифеста, аналогичный возрасту манифеста их родственника с БАР.

● Тип БАР. Обнаружено, что у родственников пациентов с БАР, также имеющих данное расстройство, в два раза чаще встречался тот же тип БАР (I против II), чем у неродственных индивидов.

● Ответ на терапию препаратами лития. Родственники пациентов, хорошо реагирующих на терапию препаратами лития, более чем в 3 раза чаще демонстрировали хороший терапевтический ответ на данный препарат по сравнению с неродственными лицами.

● Полярность фазы при манифесте БАР. У пациентов с БАР несколько чаще наблюдались эпизоды такой же полярности (т.е. депрессивные, маниакальные или смешанные) при манифесте расстройства, что и у их родственников с БАР.

● Психоз. У людей с БАР более чем в два раза чаще наблюдались психотические симптомы в случае, если у их родственника с БАР в клинической картине присутствовали признаки психоза, по сравнению с неродственными лицами.

● Психотические симптомы, неконгруэнтные аффекту. У родственников пациентов с БАР, имеющих в клинической картине неконгруэнтные аффекту психотические симптомы, вероятность возникновения аналогичных проявлений в 2,5 раза выше, чем у неродственных лиц.