Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) продолжают оставаться одними из самых распространенных заболеваний в мире. Высокая контагиозность, мутация вирусов и восприимчивость населения обеспечивают стабильно высокий уровень заражения во всех возрастных группах, однако дети и подростки по-прежнему остаются наиболее уязвимой категорией и ежегодно вносят наибольший вклад в статистику заболеваемости. Так, в 2024 году в России из зарегистрированных 31,4 млн случаев ОРВИ более половины, 17,9 млн, – заболевания детей и подростков.

ОРВИ относятся к неуправляемым инфекциям, за исключением некоторых из них – гриппа, COVID-19 и РС-инфекции, против которых разработаны вакцины. Постинфекционный иммунитет обычно непродолжителен и ненадежен. Наибольший уровень заболеваемости наблюдается среди детей раннего и дошкольного возраста, что связано с возрастными особенностями их иммунной системы. В России основную долю (около 70%) случаев ОРВИ вызывают вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, метапневмовирусы, вирусы парагриппа, энтеровирусы, коронавирусы человека, аденовирусы и бокавирусы человека. Наиболее часто в настоящее время выявляются риновирусы. Важно отметить, что многие респираторные вирусы являются пневмотропными, то есть способны поражать нижние дыхательные пути и вызывать пневмонию.

Поиск эффективной терапии вирусных инфекций остается актуальной задачей для медицинских специалистов и фармакологов во всем мире. Учитывая трудности с точным определением возбудителя при ОРВИ и наличие персистирующих инфекций (например, герпеса), эксперты советуют выбирать лекарственные препараты именно с комплексным воздействием. Одним из таких средств является инозин пранобекс, который сочетает широкий спектр противовирусной активности с иммуномодулирующим действием, не вызывающим чрезмерной стимуляции иммунитета.

В сентябре 2025 года в Калининграде прошел Экспертный совет, целью которого было обсуждение новых подходов к лечению ОРВИ и других распространенных в последние годы вирусных заболеваний у детей и подростков. В заседании приняли участие ведущие специалисты в области педиатрии, инфектологии, аллергологии, иммунологии, дерматологии, фармакологии. На совете были проанализированы возможности применения противовирусного и иммуномодулирующего средства инозин пранобекс широкого спектра действия. В России этот лекарственный препарат зарегистрирован в 1995 году и разрешен к применению у детей с 3-летнего возраста. Для педиатрической практики доступна удобная форма в виде сиропа. Суточная доза составляет 50 мг на килограмм массы тела (или 1 мл/кг), она разделяется на 3–4 приема. Длительность курса лечения зависит от тяжести и характера инфекции и может составлять от 5 до 10–14 дней.

Механизм действия инозина пранобекса заключается в непосредственном влиянии на иммунитет: он стимулирует размножение Т-лимфоцитов и активность естественных «киллеров», а также повышает уровень провоспалительных цитокинов, что помогает скорректировать ослабленный иммунный ответ. Препарат способен взаимодействовать с вирусной РНК, подавляя репликацию широкого круга вирусов, включая герпес-вирусы. Таким образом, он сочетает в себе свойства иммуномодулятора и средства с широким противовирусным действием.

Эффективность препарата подтверждена клиническими исследованиями. Одно из них – открытая наблюдательная программа «АлгОРИтм». Она проходила в 115 городах России в 2023–2024 годах, в ней приняли участие 379 врачей-педиатров и дети в возрасте 3–7 лет, которым назначалась противовирусная терапия. Маленькие пациенты были разделены на три группы: дети из 1-й группы (n = 481) получали инозин пранобекс (Гроприносин®), 2-я группа (n = 419) принимала другие противовирусные и иммуномодулирующие препараты, в 3-й группе (n = 3419) использовалось только симптоматическое лечение. Полученные выводы: дети из первой группы, получавшие инозин пранобекс, демонстрировали достоверно лучшую динамику регресса основных клинических проявлений с сокращением продолжительности заболевания.

Кроме того, эффективность использования инозина пранобекса доказывают клинические примеры по лечению таких инфекционных заболеваний, как энтеровирусная инфекция, герпес-вирусные инфекции, ветряная оспа, корь и др. Препарат показал результативность в лечении особой категории пациентов — часто болеющих детей. Таким образом, экспертами сделан вывод: инозин пранобекс может рассматриваться для включения в клинические рекомендации, что будет способствовать оптимизации фармакотерапии и профилактике антибиотикорезистентности в клинической практике.

В такой ситуации эксперты рекомендуют использовать препараты, воздействующие на разные составляющие инфекционного процесса. Препарат инозин пранобекс соответствует всем необходимым требованиям и рекомендован для применения в педиатрической практике.

Савенкова М. С., Эсауленко Е. В., Петров В. А. и др. Проблемы и возможности комплексного лечения ОРВИ и других вирусных инфекций у детей в амбулаторной практике. Оценка значения противовирусной и местной терапии (Резолюция междисциплинарного совета экспертов) // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 4. – 181-190. DOI: 10.22625/2072-6732-2025-17-4-181-190

С полным текстом статьи можно ознакомиться здесь.