Услышать экспертов

СД 2 является заболеванием со сложным многофакторным патогенезом. Основными патогенетическими звеньями являются нарушение секреции инсулина и инсулинорезистентность, однако количество новых дефектов, вызывающих хроническую гипергликемию при СД 2, постоянно увеличивается [4]:

• нарушение секреции инсулина;
• инсулинорезистентность (наибольшее значение имеет инсулинорезистентность мышц, печени, жировой ткани);
• сниженный инкретиновый эффект (инкретины — гормоны желудочно-кишечного тракта, вырабатываемые в ответ на прием пищи и вызывающие стимуляцию секреции инсулина, наибольшее значение имеют глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид);

• • нарушение секреции глюкагона - гормона, синтезируемого в αклетках поджелудочной железы и противостоящего своими эффектами действию инсулина;

• • повышенная реабсорбция глюкозы в почках (вследствие повышенной активности натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (НГЛТ-2), локализованного преимущественно в проксимальных отделах почечных канальцев).

В последние годы также обсуждается роль в патогенезе иммунной дисрегуляции/ хронического воспаления, изменений микробиоты кишечника и других факторов [5].

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения в период с 1990 по 2022 г. количество людей с СД, выросло с 200 миллионов до 830 миллионов человек [6]. К числу факторов, способствующих развитию СД 2, относятся избыточная масса тела, недостаточная физическая нагрузка и генетические факторы. СД может приводить к поражению сосудов сетчатки и почек, а также крупных сосудов. У пациентов с СД существенно возрастают риски развития сердечно-сосудистых катастроф, инсультов и инфарктов, а также риски ампутации нижних конечностей [6].

Возможности медикаментозной терапии пациентов с СД 2 типа и сопутствующими заболеваниями в рамках конференции Междисциплинарный подход к ведению пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) представили:

• Бельцевич Дмитрий Германович, Онколог, Хирург, д.м.н, главный научный сотрудник, Заведующий хирургическим отделением №1 ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
• Зилов Алексей Вадимович к.м.н. Доцент кафедры эндокринологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Первого МГМУ имени И.М. Сеченова («Сеченовский Университет»), врач-эндокринолог
• Родионов Антон Владимирович, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Первого МГМУ им. И.М.Сеченова («Сеченовский Университет»), врач-кардиолог

Предлагаем вашему вниманию записи выступлений экспертов, сделанные в рамках очной встречи с врачами.