Женщины много думают об уходе за кожей лица и не жалеют для этого ресурса, но интимная зона тоже нуждается в достойном уходе, особенно, когда что-то пошло не так.

 «Больно заниматься сексом», «Какое-то неприятное жжение», «Кажется, что там все стянуто… и еще я стала чаще бегать в туалет». С такими симптомами нечасто идут к гинекологу. Пациентки годами не рассказывают о сухости во влагалище, считая проблему недостойной внимания – «наверное, у всех так», «ничего, как-нибудь перетерплю». «Так» действительно бывает у многих – от сухости влагалища на разных этапах жизни может страдать каждая третья женщина в мире [1]. И, учитывая распространенность проблемы, об этом имеет смысл спрашивать на приеме. Тем более что терпеть дискомфорт нет никакого резона, поскольку есть средства для самостоятельного использования, которые помогут от него избавиться. К сожалению, о доступности такой специфической косметики знают далеко не все. А между тем есть немало продуктов, заслуживающих внимания как технологичностью, так и эффективностью.

Сравнительно недавно в нашей стране появился увлажняющий интимный гель Папилокаре®, который хорошо известен уже в 65 странах. Он оказывает комплексное действие на уязвимую кожу и слизистую интимной зоны:

• способствует увлажнению и бережной регенерации,
• снижает проявления сухости,
• помогает восстановить микрофлору интимной зоны,
• поддерживает эластичность,
• улучшает состояние кожи и слизистой влагалища.

Гель может использоваться и при гипоэстрогении, и при сухости влагалища после уходовых процедур, эпиляции, лазерных манипуляций, гинекологических процедур и операций, антибиотикотерапии. Он хорошо сочетается с гормональными средствами и аппаратными методиками.

В составе Папилокаре® нет гормонов, поэтому можно использовать его в послеродовый период, во время лактации. А также в случаях, когда гормональное лечение противопоказано.

Действие геля обусловлено комбинацией семи активных компонентов:

• гиалуроновой кислоты, которая способствует активному увлажнению слизистой и сохранению эластичности тканей,
• β-глюкана – антиоксиданта, нормализующего естественные процессы в слизистой оболочке,
• центеллы азиатской, стимулирующей выработку коллагена и «отвечающей» за антисептическое, заживляющее действие [2],
• экстракта кориолуса пестрого (многоцветного) – адаптогена, способствующего регенерации и восстановлению тканей при микроповреждениях [3],
• экстракта листьев нима, оказывающего противовоспалительное, смягчающее, антиоксидантное действие и также ускоряющего процессы заживления,
• экстракта алоэ вера, формирующего защитный слой и способствующего уменьшению дискомфорта кожи и слизистой,
• олигосахарида α-глюкана, включенного в состав геля для восстановления баланса микрофлоры интимной зоны.

Для повышения эффективности Папилокаре® производители использовали особую нанотехнологию – инкапсуляцию. Активные компоненты геля «упаковали» (инкапсулировали) в микроскопические контейнеры, чтобы они достигли цели – добрались до клетки, и по дороге не растеряли свои полезные свойства.

Известно, что роговой, самый наружный слой кожи, выполняет барьерную функцию и препятствует проникновению лекарственного средства. Например, гиалуроновая кислота без защитной оболочки могла бы просто скатиться с кожи, но с помощью инкапсуляции она доставляется непосредственно в кожу или слизистую, насыщая ее необходимой влагой.

На рисунке выше изображены способы доставки активных веществ в глубокие слои эпидермиса. В качестве «контейнеров» для доставки ценного груза в Папилокаре® используются ниосомы и фитосомы.

Ниосомы – это, по сути, водные пузырьки, окруженные двойным слоем поверхностно-активных веществ (ПАВ). В отличие от фосфолипидов, из которых состоят известные всем липосомы, здесь используются синтетические, одноцепочечные ПАВ. Иногда также добавляются холестерин или его производные – они делают двойной слой ПАВ более прочным и регулируют его текучесть, благодаря чему ниосома лучше «работает» с загружаемым веществом [4]. Ниосомы были признаны перспективной системой доставки активных компонентов как в косметических целях, так и для лечения кожных заболеваний [5]. В Папилокаре® ниосомы «заряжены» гиалуроновой кислотой – для увлажнения и поддержания эластичности тканей – и β-глюканом, чьи антиоксидантные свойства помогают сохранять структуру и нормальную работу кожи и слизистых.

Фитосомы хорошо зарекомендовали себя как наноносители для полифенольных соединений растительного происхождения [6,7]. В них часто «упаковывают» растительные экстракты. В Папилокаре® в этих контейнерах «перевозят» центеллу азиатскую. Ее молекулу связывают с фосфолипидами. А поскольку те обладают амфифильными свойствами (то есть могут растворяться и в воде, и в жирах), это позволяет фитосомам легко преодолевать липидный слой клеточных мембран (кстати, даже в желудочно-кишечном тракте!) и повышает биодоступность активных веществ. В интимном геле Папилокаре® фитосомы с центеллой азиатской способствуют заживлению кожи и слизистой. 

Технология инкапсуляции помогает ключевым компонентам Папилокаре® лучше работать на увлажнение, восстановление и укрепление слизистой интимной зоны.

––Но не все активные компоненты в Папилокаре® инкапсулированы. В фитосомы и ниосомы помещены лишь гиалуроновая кислота, β-глюкан и центелла азиатская. Остальные ингредиенты (экстракты кориолуса, листьев нима, алоэ вера и олигосахарид α-глюкан), не требующие особой формы для проникновения в кожу и слизистую, а также компоненты, формирующие гелевую основу косметического средства (гидроксиэтилцеллюлоза и гуар), работают самостоятельно. Они создают защитную пленку, и, как и в косметике для кожи лица и тела, стимулируют регенерацию кожи и слизистой, поддерживают баланс микрофлоры и так далее.

Благодаря действию активных компонентов гель Папилокаре® мягко воздействует на кожу и слизистые, поддерживая естественные процессы восстановления и увлажнения. Он подходит женщинам старше 18 лет, страдающим от сухости влагалища на фоне гипоэстрогении, хронических заболеваний, медицинских или косметологических вмешательств.

Гель используют не реже двух раз в неделю перед сном. После гигиенического душа интимной зоны выдавливают содержимое канюли на чистый палец и наносят Папилокаре® на кожу наружных половых органов.

Напомним, что Папилокаре® является не медицинским препаратом, а косметическим средством и поддержкой терапии, направленной на устранение причин сухости, которая часто возникает на фоне дефицита эстрогенов [8]:

• во время лактации и в послеродовый период,
• при антиэстрогенной терапии,
• после наступления менопаузы из-за естественного угасания функции яичников. По некоторым данным, в этот период от сухости влагалища страдает от 40% до 57% женщин [9].

Неприятные симптомы могут появляться и при хронических заболеваниях:

• аутоимунных (например, при синдроме Шегрена),
• сахарном диабете,
• дерматозах вульвы.

Во всех этих случаях нарушается естественная гидратация слизистой, она истончается, становится восприимчивой к повреждениям, что приводит к сухости и дискомфорту. Поэтому важно информировать женщин, что в их распоряжении современное высокотехнологичное средство, которое, конечно, не заменяет целенаправленной терапии, но может существенно облегчить симптомы.

1. Leiblum S.R., Hayes R.D., Wanser R.A., Nelson J.S. Vaginal dryness: a comparison of prevalence and interventions in 11 countries. J Sex Med. 2009 Sep;6(9):2425-33. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01369.x. 
2. Park K.S. Pharmacological Effects of Centella asiatica on Skin Diseases: Evidence and Possible Mechanisms. Evid Based Complement Alternat Med. 2021 Nov 20;2021:5462633. doi: 10.1155/2021/5462633. 
3. Ручкина Н. Кориолус — сокровище российской поленницы. Химия и жизнь. 2022.1. URL: https://hij.ru/read/27531/
4. Abu-Huwaij R., Alkarawi A., Salman D., Alkarawi F. Exploring the use of niosomes in cosmetics for efficient dermal drug delivery. Pharm Dev Technol. 2023 Sep;28(7):708-718. 
5. Lu B., Huang Y., Chen Zh. et al. Niosomal Nanocarriers for Enhanced Skin Delivery of Quercetin with Functions of Anti-Tyrosinase and Antioxidant. Molecules. 2019. Jun 24;24(12):2322. 
6. Alharbi W.S., Almughem F.A., Almehmady A.M. et al. Phytosomes as an Emerging Nanotechnology Platform for the Topical Delivery of Bioactive Phytochemicals. Pharmaceutics. 2021 Sep 15;13(9):1475. 
7. Barani M., Sangiovanni E., Angarano M. et al. Phytosomes as Innovative Delivery Systems for Phytochemicals: A Comprehensive Review of Literature. Int J Nanomedicine. 2021 Oct 15;16:6983-7022. 
8. Соловьева А.В., Жукова А.И. Вульвовагинальная атрофия у женщин репродуктивного возраста // StatusPraesens. 2024. № 10 (108). Жёлтый лист осенний. С. 65–70
9. Palma F., Volpe A., Villa P., Cagnacci A. Writing group of AGATA study. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study. Maturitas. 2016 Jan;83:40-4.