Обсудим стратегии и риски ведения женщин старшего репродуктивного возраста, когда контрацепция может быть еще актуальна, но при этом нарастают риски метаболических нарушений, сердечно-сосудистых заболеваний, пролиферативных заболеваний эндометрия. Что нового мы можем предложить? Алгоритм подбора препаратов и два клинических сценария.

Вопросы для обсуждения

• Алгоритм персонифицированного выбора комбинированной оральной контрацепции для женщин 40+.
• Сценарий № 1: старт или рестарт приема КОК после 40 лет, в том числе при наличии коморбидных заболеваний.
• Сценарий № 2: продолжение приема КОК с этинилэстрадиолом с потребностью в снижении гормональной нагрузки.

1. Овсянникова Т.В., Куликов И.А. Контрацептивные и лечебные возможности эстроген-гестагенных препаратов. Гинекология.2017.19(2).5-8
2. Battipaglia C, Genazzani AD, Nappi RE, La Marca A. Insights on estetrol, the native estrogen: from contraception to hormone replacement therapy. Minerva Obstet Gynecol. 2024 Dec;76(6):590-603. doi: 10.23736/S2724-606X.24.05594-5
3. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Ермаков В.В. Контрацепция в перименопаузе: риск-редуцирующие преференции эстетрола. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения, 11 (3 (41)), 91-95. doi: 10.33029/2303-9698-2023-11-3-91-95
4. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Балан В.Е., Долгов Е.Д. Персонифицированный выбор комбинированной оральной контрацепции и менопаузальной гормонотерапии в старшем репродуктивном и перименопаузальном периодах// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2025;24(6): 131-138. doi: 10.20953/1726-1678-2025-6-131-138