Метаанализ данных 

• Касьянов Е. Д., врач-психиатр, научный сотрудник отделения трансляционной психиатрии НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, создатель научно-популярного портала «Психиатрия & Нейронауки»

• Щепкин Е. С., клинический ординатор НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева

Большое депрессивное расстройство — это тяжёлое психическое заболевание, которым страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Чаще всего в структуре депрессии есть такие симптомы как: сниженное настроение, бессонница и когнитивные нарушения. Кроме того, депрессия оказывает значительное влияние на повседневное функционирование и качество жизни. Данное расстройство представляет собой значимую проблему общественного здравоохранения, обусловленную выраженным снижением трудоспособности и высоким риском суицидального поведения. В связи с чем, важной задачей для клиницистов является не только купировать проявления депрессии, но и предотвратить ее рецидивы.

Депрессия многогранна и охватывает широкий спектр симптомов, оказывающих влияние на личную, социальную и экономическую сферы. Она связана со снижением качества жизни, повышенными показателями суицидального поведения и смертности. Прогнозируется, что к 2030 году депрессия войдёт в тройку основных причин глобального бремени болезней. Расстройство также является основным фактором риска других психических расстройств, в частности расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, посттравматического стрессового расстройства и тревожных расстройств. Кроме того, депрессия была идентифицирована как независимый фактор риска и неблагоприятный прогностический показатель для ряда хронических соматических заболеваний, включая сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, артериальную гипертензию, хронические респираторные заболевания, артрит и онкологию.

Хотя фармакотерапия остаётся ключевым компонентом лечения депрессии, зачастую наблюдается недостаточный ответ пациентов на одну или несколько схем лечения антидепрессантами, применяемыми в адекватных дозах и в течение достаточного времени. Одной из наиболее распространённых стратегий для преодоления резистентности является аугментация антидепрессантов атипичными антипсихотиками. Целью таких стратегий является усиление эффекта антидепрессантов за счёт воздействия на иные нейромедиаторные системы для купирования устойчивых симптомов. Карипразин представляет собой пример такого атипичного антипсихотика и входит в число пяти препаратов, одобренных FDA для дополнительной терапии резистентной депрессии.

В недавнем метаанализе M. Xie et al. оценивалась возможность применения карипразина в качестве адъювантной терапии у пациентов с депрессией.