Биполярное аффективное расстройство: особенности терапии
Биполярное аффективное расстройство: особенности терапии
«Психиатрия – без изоляции»: авторская колонка Аллы Сергеевны Аведисовой. Выпуск №13
Особенности течения биполярного расстройства (БР)Биполярное расстройство – это рецидивирующее заболевание с очень вариабельным клиническим течением. Трудно предсказать, какие пациенты могут иметь длительные периоды спонтанной ремиссии, а какие будут сохранять хроническое течение. Люди с биполярным расстройством могут быть крайне успешны, а могут являться инвалидами. Какой путь их заболевание выберет может зависеть от многих факторов:
- возраста начала;
- детской травмы;
- коморбидных состояний;
- тяжести заболевания (количество, частота и тяжесть эпизодов настроения);
- сохранения симптомов в интермиссии;
- когнитивной дисфункции;
- социальной поддержки и многих других.
Более того, биполярное расстройство, как и шизофрения, представляет собой сложный фенотип, который может включать практически все ключевые феноменологические сущности, которые мы признаем в психиатрии: депрессия, мания, психоз, тревога, злоупотребление психоактивными веществами, когнитивные нарушения, нейроэндокринная аномалия, нарушение сна и другие, которые отчетливо изменяют течение болезни.
Изучение биполярного расстройства создает дополнительные проблемы из-за эпизодического характера заболевания, который требует долгосрочных исследований, демонстрирующих профилактическую эффективность.