Пациентка с доброкачественными заболеваниями молочных желез: трудности подбора контрацепции
Пациентка с доброкачественными заболеваниями молочных желез: трудности подбора контрацепции
На приеме
Молодую девушку беспокоят: нагрубание молочных желез, дискомфорт преимущественно в правой молочной железе, в основном перед началом менструации, болезненные менструации. Женщина пока не планирует замужество и материнство, нуждается в надежной контрацепции. При обращении в женскую консультацию по месту жительства прошла обследование.Результаты анализов:
- Гормоны крови – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулириющий гормон (ФСГ), пролактин (ПРЛ), тиреотропный гормон (ТТГ) – в пределах референсных значений.
- УЗИ молочных желез - в обеих молочных железах есть анэхогенные образования округлой и овальной формы с четким контуром, размеры которых варьируют от 5-7мм. В правой молочной железе имеется округлое гипоэхогенное образование Д – 2 см. Заключение: ультразвуковая картина соответствует BI-RADS 2.
- Выполнена аспирационная биопсия кисты молочной желез справа с последующим цитологическим исследованием. Получена жидкость соломенного цвета. Заключение: атипические клетки не обнаружены.
- УЗИ области малого таза – без патологии.
Гинекологический анамнез: менархе с 13 лет, цикл установился сразу, менструации регулярные, через 28-30 дней, умеренные, болезненные.
Половая жизнь с 18 лет, регулярная.
В качестве контрацепции использует барьерные методы, прерванный половой контакт.
Беременности: Одна, завершившаяся медикаментозным абортом.
В ближайшие несколько лет беременность не планирует.
Гинекологический анамнез: диагностическая лапароскопия в 19 лет по поводу апоплексии яичника.
Объективно: кожные покровы чистые. Соски не втянуты. Отделяемого из сосков нет. Пальпация молочных желез безболезненная.
Наследственность маме выполнено оперативное вмешательство на одной из молочных желез. Образование носило доброкачественный характер.
Аллергологический анамнез: без особенностей.
Осмотр: кожные покровы чистые. Индекс массы тела (ИМТ) – 24,6. Артериальное давление (АД) – 120/90 мм. рт. ст.
