Характер боли

Первичная дисменорея (ПД) определяется как болезненные спазмы внизу живота, коликообразная боль в надлобковой области с иррадиацией в поясницу и бедра [1]. Возникает в основном в подростковом возрасте, в течение 6-24 месяцев после менархе. Боль при дисменорее имеет четкий и циклический характер, обычно она начинается в первый день менструации и длится от 8 до 72 часов [2].

Хотя патофизиология ПД до конца не выяснена, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что патогенез дисменореи обусловлен повышенной секрецией простагландина F2α (PGF2α) и простагландина E2 (PGE2) в матке во время отторжения эндометрия [2]. Они участвуют в усилении сокращений миометрия и сужении сосудов, что приводит к ишемии мышц матки и выработке анаэробных метаболитов, а это, в свою очередь, к тазовой боли [2].

Помимо болей внизу живота, области таза, ПД обычно сопровождается общими симптомами, которые можно разделить на две категории:

• физические (головная боль, вялость, усталость, сонливость, бессонница, болезненность в груди, боли в пояснице и коленях, отеки ног, повышение или снижение аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, запор, диарея, частое мочеиспускание, потливость);
• психологические (перепады настроения, тревога, депрессия, раздражительность) [2].