Беременность и психотропные препараты — продолжать или бросить?

Ведутся активные дискуссии о том, следует женщинам с расстройствами шизофренического спектра или аффективными расстройствами продолжать прием психотропных препаратов вплоть до родов и в период лактации или прекращать прием препарата сразу после подтверждения беременности. Эти споры связаны с потенциальной опасностью лекарственных препаратов, которая обоснована данными об их тератогенности, полученными на животных и отдельными сообщениями о врожденных пороках развития и других неблагоприятных исходах беременности у человека. Однако данные риски необходимо сопоставлять с вероятностью спонтанного возникновения аналогичных нарушений и перинатальных осложнений в общей популяции, не получающей медикаментозного лечения.

Кроме того, неблагоприятные исходы беременности могут быть обусловлены не только воздействием препаратов, но и самим психическим расстройством матери и степенью выраженности симптоматики во время беременности. В этом случае прекращение терапии может, напротив, увеличить риск осложнений. Таким образом, при принятии клинического решения необходимо учитывать соотношение рисков, связанных с приемом психофармакологических средств во время беременности, и рисков, возникающих при их отмене – в частности, вероятности обострения основного психического заболевания.